A Ptx. a mellhártyalemezek közötti kóros levegőgyülem, mely megszünteti a fali és zsigeri mellhártya közötti szubatmoszférás nyomás miatti kitapadást, és a tüdő összeesését okozza. Lehet spontán kialakult vagy balesetből származó.
A spontán ptx lehet más betegség következménye, vagy veleszületett rendellenesség miatt létrejött.
| Előfordulása: |
- Férfiak kb 3-5x gyakrabban betegszenek meg, mint a nők.
- Leggyakoribb 20-30 év között és 60 éves kor körül.
- A mellhártya alatti kis kitágult bullák- léghólyagok megrepedése okozza leggyakrabban, ezek a csúcsban vagy az alsó lebeny csúcsában helyezkednek el.
- Kialakulásának oka a tüdő állományában történő hegesedés, mely a hörgők megtöretését hozza létre, és egyes tüdőterületek így felfúvódnak.
- Befolyásoló tényező: Dohányzás!
- Gyakori sovány magas férfiakon
- Légnyomásesést követő napokon gyakrabban fordul elő.
|
| Tünetek: |
- Hirtelen, többnyire nyugalomban fellépő mellkasi fájdalom, köhögés, fulladás.
- Időnként rossz mozdulathoz köthető.
- Nagyfokú fulladás, hirtelen heves fájdalom a tüdő teljes összeesésére utal (komlett ptx), kisebb tünetek csak részleges ptx (köpenyptx) jelei lehetnek.
|
| Rtg: |
- A diagnózishoz feltétlenül szükséges.
- Az adott területen nincs tüdőrajzolat. Kilégzésben készült rtg felvételen jobban látható.
|
| Kezelése: |
- A levegő eltávolítása és az újra kialakulás megelőzése.
- Kisebb ptx esetén szigorú ágynyugalom és megfigyelés
- Oxygen adása- felgyorsítja a levegő felszívódását.
- Leszívás: műanyag kanül aspiráció
- Mellkas drain:
- Szükséges,
- ha nehézlégzést okoz,
- ha komlett ptx-ről van szó,
- ha eredménytelen az aspiráció,
- ha recidiváról van szó.
|
| Operáció: |
- Drainálás eredménytelensége esetén
- Olyanoknál, ahol a recidiva veszélye nagy.
|
Balesetből származó ptx.
Mellkasfali sérülések során a levegő kívülről jut a mellüregbe., vagy a zsigeri mellhártya sérülésekor a tüdőből kerül be a mellüregbe. Kialakulása nem azonnal, hanem gyakran a sérülés után 3-5 nappal lép fel, ezért a baleset után néhány nappal mellkasrtg ismétlése javasolt. Általában drainálható, de súlyosabb esetben műtét szükséges.